Seit die Blankoverordnung in der Physiotherapie eingeführt wurde, gehört sie offiziell zum Alltag. In vielen Praxen wird sie längst abgerechnet, dokumentiert, diskutiert – und doch bleibt das Gefühl, dass sie in der täglichen Arbeit noch nicht richtig „angekommen“ ist. Die Regelung ist etabliert, aber nicht selbstverständlich. Der Workflow steht auf dem Papier, aber in der Praxis tauchen immer neue Details auf, die man erst im Doing versteht.

Gerade im Rahmen der Diagnosegruppe EX, also den typischen Schulterdiagnosen, zeigt sich, wie viel Potenzial – und wie viel Unsicherheit – die Blankoverordnung mitbringt. Du bekommst mehr Verantwortung, mehr Entscheidungsspielraum und mehr Therapie-Freiheit. Gleichzeitig entstehen neue Fragen: Was ist wirtschaftlich sinnvoll? Was ist dokumentationspflichtig? Was muss ich beim Ampelsystem beachten? Und wie baut man aus 16 Wochen Therapie wirklich einen strukturierten Prozess?

Dieser Artikel ordnet all das ein – ohne Schönfärberei, ohne Chaos, aber mit ehrlicher therapeutischer Perspektive.

Die grundsätzliche Idee ist einfach erklärt: Bei einer Blankoverordnung stellt der Arzt nur die medizinische Diagnose, nicht aber Heilmittel, Frequenz oder Behandlungsmenge. Diese Verantwortung liegt vollständig bei dir.

Du entscheidest also:

Damit verschiebt sich die Versorgungslogik. Du bist nicht mehr derjenige, der ärztliche Vorgaben „abarbeitet“, sondern die Person, die die Versorgung plant, steuert und verantwortet. Und das bedeutet: fachliche Freiheit – aber eben auch eine saubere Dokumentation, eine klare Begründung und ein gutes Verständnis der systematischen Regeln, die die Blankoverordnung einrahmen.

Wichtig zu verstehen: Die Blankoverordnung Physiotherapie existiert aktuell ausschließlich für Diagnosen der Diagnosegruppe EX. Das bedeutet nicht „Schulter“ im umgangssprachlichen Sinne, sondern exakt definierte ICD-10-Codes, die Störungen rund um das Schultergelenk und den Schultergürtel abbilden. Dazu zählen funktionelle, degenerative, traumatische und postoperative Diagnosen.

Warum EX? Weil Schulterverläufe hohe Variabilität zeigen, weil sie Therapiefeingefühl erfordern und weil man Kassen- wie Fachseite davon überzeugt war, dass gerade hier eine bedarfsorientierte Therapieplanung durch Physiotherapeuten besonders sinnvoll ist.

Was du dir merken solltest:

Damit ist klar: Wer über Blankoverordnung Physiotherapie spricht, spricht automatisch über EX – und damit über Schulter.

Die wahrscheinlich wichtigste Veränderung findet nicht im Formular statt, sondern in der beruflichen Identität. Die Blankoverordnung führt zu einem Rollenwechsel, der sich erst langsam in den Praxen manifestiert. Du wirst zur Person, die den Versorgungsprozess verantwortet – und zwar fachlich, wirtschaftlich und organisatorisch.

Die sogenannte erweiterte Versorgungsverantwortung bedeutet:

Das ist anspruchsvoll – aber es ist auch genau das, was professionelle Physiotherapie ausmacht. Die Blankoverordnung holt diese Kompetenzen ans Licht.

Die PD ist der Dreh- und Angelpunkt der Blankoverordnung. Ohne PD keine Therapie. Sie ist verpflichtend, abrechenbar und fachlich absolut sinnvoll. In der PD klärst du systematisch:

Die PD basiert auf dem ICF-Modell – es geht nicht nur um Muskeln und Gelenke, sondern um Funktion, Teilhabe und Kontext. Das Ergebnis ist ein klarer Therapieplan, der nicht nur Maßnahmen enthält, sondern auch einen realistischen Verlauf: Wann wird umgesteuert? Wann wird ein Zwischenbefund sinnvoll? Welche Zielmarken setzt du?

Dass diese Leistung vergütet wird, wertet die physiotherapeutische Befundung auf – endlich sichtbar und nicht „nebenbei“.

Die BD ist optional, aber in der Praxis fast unverzichtbar. Sie ist ein strukturierter Zwischenbefund, der festlegt:

Die BD ist nicht nur sinnvoll, sie ist auch abrechenbar – und sie stützt deine therapeutischen Entscheidungen im gesamten Verlauf.

Die Blankoverordnung ist strukturiert, aber flexibel. Der typische Ablauf sieht so aus:

Was nach viel klingt, wird mit Routine erstaunlich linear. Die größte Herausforderung ist selten der fachliche Teil – es ist der organisatorische.

Mit der Blankoverordnung bestimmst du, welche Heilmittel du einsetzt – und in welcher Kombination. Gerade bei Schulterpatienten kann dies enorm sinnvoll sein: erst Mobilisation, dann Aktivierung, später Kräftigung, ergänzt durch geeignete Maßnahmen wie Wärme oder Elektrotherapie.

Die Einschränkung ist nicht fachlicher Natur, sondern wirtschaftlicher: das Ampelsystem Blankoverordnung Physiotherapie.
Es unterscheidet zwei große Fallgruppen:

Jede Gruppe hat definierte „grüne“ Behandlungsbereiche. Werden diese überschritten, landest du im „Rotbereich“. Der Rotbereich ist erlaubt, aber es gibt einen Abschlag von 9 %.

Die Ampel ist damit kein Verbot, sondern eine erwartete Begründungslogik. Du kannst über den grünen Bereich hinausgehen – aber du solltest dokumentieren, warum. Mit zunehmender Erfahrung sehen viele Praxen die Ampel weniger als Limit und mehr als Orientierungssystem für physiotherapeutische Dosisentscheidungen.

Die Blankoverordnung verlangt nicht mehr Papier, sondern mehr Klarheit. Dokumentation ist hier nicht Verwaltungsakt, sondern fachliches Werkzeug. Jede Entscheidung, die du triffst, muss aus der Dokumentation logisch nachvollziehbar sein.

Wichtig ist:

Gut gemacht stärkt Dokumentation deine Behandlung. Schlecht gemacht schwächt sie sie. Und nichts schützt so sehr vor Missverständnissen mit Kassen wie eine klare, fachliche Spur deiner Entscheidungen.

Die Abrechnung ist seit der Einführung stabil geregelt – und wirkt viel komplizierter, als sie tatsächlich ist.

Wesentliche Punkte:

In der Praxis läuft das inzwischen weitgehend reibungslos – besonders, wenn die Praxissoftware sauber angepasst ist.

Die Blankoverordnung ist weder Heilsbringer noch Horror. Sie ist ein Werkzeug – und wie jedes Werkzeug nützt sie nur, wenn man weiß, wie man sie benutzt.

Aber die Wahrheit ist: Physiotherapie hat genau diesen Schritt verdient. Die Blankoverordnung ist, trotz aller Kritikpunkte, ein System, das professionelles Arbeiten sichtbar macht – und stärkt.

Die Blankoverordnung in der Physiotherapie ist ein komplexes, aber sinnvolles Instrument. Sie macht Diagnostik zur Grundlage, nicht zum Nebengedanken. Sie gibt dir Entscheidungsfreiheit, aber auch die Pflicht, deine Entscheidungen zu begründen. Sie passt zu modernen Versorgungsmodellen – und sie passt besonders zu komplexen Strukturen wie der Schulter.

Freiheit braucht Struktur. Struktur braucht Klarheit. Und Klarheit braucht Dokumentation. Wenn das stimmt, dann wird die Blankoverordnung zu einem echten Qualitätsgewinn – für dich, für die Patienten und für die physiotherapeutische Profession insgesamt.