Mit der Blankoverordnung wächst die fachliche Verantwortung der Therapeuten. Sie müssen:

Diese neue Rolle ist ein wichtiger Schritt hin zu einer stärkeren therapeutischen Autonomie.

Die Blankoverordnung wurde eingeführt, um die Heilmittelversorgung flexibler, effizienter und patientenorientierter zu gestalten. In der klassischen Heilmittelverordnung legt der Arzt bereits fest:

Diese festen Vorgaben können im Praxisalltag jedoch problematisch sein. Therapeuten sehen den Patienten meist mehrfach über einen längeren Zeitraum und können den Therapieverlauf oft besser beurteilen. Die Blankoverordnung soll deshalb ermöglichen, dass therapeutische Entscheidungen stärker von den behandelnden Therapeuten getroffen werden.

Damit verändert sich die Rollenverteilung im Gesundheitssystem: Ärzte stellen weiterhin die medizinische Diagnose, Therapeuten übernehmen stärker die Planung der Behandlung. Diese Aufteilung soll die Versorgung effizienter machen und die therapeutische Fachkompetenz stärker nutzen.

Die Einführung der Blankoverordnung ist Teil einer breiteren Entwicklung im Gesundheitswesen. Ziel ist es, die Versorgung stärker am tatsächlichen Bedarf der Patienten auszurichten. In der Vergangenheit wurde kritisiert, dass starre Heilmittelverordnungen häufig zu Problemen führen, zum Beispiel:

Mit der Blankoverordnung können Therapeuten die Behandlung dynamisch anpassen, ohne dass für jede Änderung eine neue ärztliche Verordnung nötig ist.

Bevor die Blankoverordnung in die Regelversorgung aufgenommen wurde, gab es mehrere Modellprojekte im Heilmittelbereich. Diese Projekte sollten untersuchen:

Die Ergebnisse dieser Modellprojekte bildeten die Grundlage für die Einführung der Blankoverordnung in bestimmten Bereichen der Heilmittelversorgung.

Die Einführung verfolgt mehrere Ziele im Gesundheitssystem.

Die Blankoverordnung gilt nur für bestimmte Diagnosegruppen der Heilmittel-Richtlinie. Nicht jede Erkrankung kann damit behandelt werden. Ob eine Blankoverordnung möglich ist, hängt immer von der ärztlichen Diagnose ab. Nur wenn diese Diagnose zu den zugelassenen Gruppen gehört, kann eine Blankoverordnung ausgestellt werden.

Aktuell gibt es diese Verordnungsform in Deutschland in zwei Heilmittelbereichen:

Für die Logopädie existiert derzeit keine Blankoverordnung.

Für die Logopädie existiert derzeit keine Blankoverordnung. Ein Grund dafür ist, dass Logopäden bereits im bestehenden System relativ viel therapeutischen Gestaltungsspielraum haben. In vielen Fällen können sie die Behandlung innerhalb der verordneten Therapie flexibel anpassen. Die Einführung einer Blankoverordnung hätte daher aktuell weniger strukturellen Mehrwert als in anderen Heilmittelbereichen.

Eine Blankoverordnung verändert vor allem die Rollenverteilung zwischen Arzt und Therapeut. Der Arzt stellt weiterhin die medizinische Diagnose und entscheidet, ob eine Blankoverordnung ausgestellt wird. Die konkrete Therapieplanung liegt anschließend beim Therapeuten.

Das bedeutet: Therapeuten entscheiden selbst über

Dadurch kann die Therapie stärker an den individuellen Bedarf des Patienten angepasst werden.

Bei einer Blankoverordnung werden am Ende der Behandlung die tatsächlich erbrachten Leistungen abgerechnet – wie gewohnt die Heilmittel-Leistungen gemäß Heilmittelkatalog – plus zusätzliche Positionen, die nur bei der Blankoverordnung relevant sind.

Das Ampelsystem steuert den wirtschaftlichen Rahmen der Behandlung – aber nicht in allen Bereichen gleich:

Bei Heilmitteln ist für gesetzlich Versicherte grundsätzlich eine Zuzahlung fällig: 10 % der Kosten plus 10 Euro je Verordnung – außer es liegt eine Zuzahlungsbefreiung vor (z. B. nach Erreichen der Belastungsgrenze).

Die Blankoverordnung erweitert den Handlungsspielraum von Therapeuten bei der Planung und Durchführung der Behandlung. Damit geht auch eine größere Verantwortung für die fachliche und wirtschaftliche Gestaltung der Therapie einher.

Therapeuten entscheiden im Rahmen der Blankoverordnung selbst über: Auswahl der Heilmittel, Behandlungsfrequenz und Anzahl der Behandlungseinheiten. Diese Entscheidungen müssen fachlich begründet und am individuellen Bedarf des Patienten orientiert sein.

Die Blankoverordnung verändert die Organisation der Heilmittelversorgung. Sie erweitert den Handlungsspielraum von Therapeuten, bringt aber auch neue Anforderungen im Praxisalltag mit sich. Für viele Praxen bedeutet die Blankoverordnung vor allem eine größere Flexibilität bei der Therapieplanung. Gleichzeitig steigen die Anforderungen an Dokumentation, Organisation und Abrechnung.

Die Blankoverordnung wirft in vielen Praxen Fragen auf – zum Beispiel zur Umsetzung, zu Diagnosen oder zur Abrechnung. Die folgenden Antworten geben einen kurzen Überblick und verlinken auf weiterführende Artikel im Therapie-Wissen.