Wer Rehasport oder Funktionstraining anbietet, merkt schnell: Die Abrechnung läuft anders als bei klassischen Heilmitteln. Zwar sind beide Leistungen eng mit dem therapeutischen Bereich verbunden und werden ärztlich verordnet, über das Muster 56. Für Genehmigung, Durchführung und Abrechnung gelten jedoch eigene Regelungen.

In diesem Artikel geht es deshalb um die Abrechnung von Rehasport und Funktionstraining – von den grundlegenden Voraussetzungen über Genehmigungen und Vergütung bis hin zu typischen Fehlerquellen, die im Praxisalltag zu Absetzungen führen können. Andere Kursangebote wie Präventionskurse oder Selbstzahlerangebote können für Therapiepraxen ebenfalls interessant sein. Sie folgen jedoch eigenen gesetzlichen Grundlagen, Zulassungsverfahren und Abrechnungswegen und werden deshalb an dieser Stelle nicht vertieft behandelt.

Wer Rehasport oder Funktionstraining abrechnet, bewegt sich außerdem in einem besonderen Umfeld: Anders als bei Heilmittelverordnungen sind Vergütungssätze nicht bundesweit einheitlich geregelt. Hinzu kommen unterschiedliche Kostenträger, verschiedene Genehmigungsverfahren und teilweise abweichende Anforderungen an die Dokumentation.

Die gute Nachricht: Wer die grundlegenden Abläufe kennt und typische Fehler vermeidet, schafft eine solide Grundlage für eine sichere und nachvollziehbare Abrechnung.

Die Abrechnung von Rehasport und Funktionstraining umfasst alle Schritte, die erforderlich sind, um erbrachte Leistungen gegenüber dem zuständigen Kostenträger geltend zu machen. Dazu gehören unter anderem die Prüfung der Verordnung, die Dokumentation der Teilnahmen, die Einhaltung von Fristen sowie die Übermittlung der Abrechnungsdaten.

Anders als bei Heilmitteln erfolgt die Vergütung nicht auf Grundlage bundeseinheitlicher Preislisten. Stattdessen basieren die Vergütungssätze auf Vereinbarungen zwischen Rehabilitationsträgern und Verbänden beziehungsweise anerkannten Leistungserbringern.

Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass Rehasport und Funktionstraining meist über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden. Eine Verordnung umfasst häufig mehrere Monate und zahlreiche Übungseinheiten. Deshalb erfolgt die Abrechnung in der Praxis oft nicht unmittelbar nach der ersten Teilnahme, sondern gesammelt über einen bestimmten Zeitraum.

Für Anbieter bedeutet das: Die eigentliche Abrechnung beginnt nicht erst mit dem Versand der Unterlagen. Viele Voraussetzungen müssen bereits vor der ersten Teilnahme erfüllt sein, damit die erbrachten Leistungen später überhaupt vergütet werden können.

Wer sich erstmals mit der Abrechnung von Rehasport oder Funktionstraining beschäftigt, stößt schnell auf eine häufige Verwechslung: Beide Leistungen werden zwar ärztlich verordnet und häufig von therapeutischen Einrichtungen durchgeführt, zählen aber nicht zu den Heilmitteln im Sinne der Heilmittel-Richtlinie. Diese Unterscheidung ist wichtig, denn sie beeinflusst den gesamten Abrechnungsweg.

Während Heilmittel wie Physiotherapie, Ergotherapie oder Logopädie direkt Teil der Heilmittelversorgung sind und nach den entsprechenden Rahmenverträgen abgerechnet werden, gehören Rehasport und Funktionstraining zur medizinischen Rehabilitation. Ziel ist nicht die unmittelbare Behandlung einer Erkrankung, sondern die langfristige Unterstützung von Menschen mit gesundheitlichen Einschränkungen durch regelmäßige Bewegung und gemeinschaftliches Training.

Die rechtliche Grundlage bilden insbesondere die Rahmenvereinbarungen über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining nach § 64 SGB IX. Sie regeln unter anderem die Voraussetzungen für Anbieter, die Durchführung der Leistungen und die Zusammenarbeit mit den Rehabilitationsträgern. Für die Abrechnung hat das mehrere Konsequenzen:

Gerade für Therapiepraxen, die zusätzlich zu klassischen Heilmitteln Rehasport oder Funktionstraining anbieten, entstehen dadurch oft zwei unterschiedliche Abrechnungssysteme parallel nebeneinander.

Wer Rehasport oder Funktionstraining neu anbietet, stellt oft fest, dass die eigentliche Abrechnung nur einen kleinen Teil des Gesamtprozesses ausmacht. Viele Voraussetzungen müssen bereits vor Beginn der ersten Übungseinheit erfüllt sein, damit die Leistung später vergütet werden kann.

Deshalb lohnt es sich, den Ablauf als zusammenhängenden Prozess zu betrachten – von der Verordnung bis zur Auszahlung durch den Kostenträger. Grundsätzlich folgen Rehasport und Funktionstraining dabei immer demselben Schema:

Je nach Kostenträger unterscheiden sich einzelne Details. Die Grundlogik bleibt jedoch gleich.

Bevor eine Leistung abgerechnet werden kann, sollte immer klar sein, welcher Kostenträger für die Finanzierung zuständig ist. Denn davon hängen nicht nur Genehmigungen und Formulare ab, sondern häufig auch Vergütungssätze, Fristen und der spätere Abrechnungsweg.

Grundsätzlich kommen bei Rehasport und Funktionstraining verschiedene Rehabilitationsträger infrage. Welcher Träger zuständig ist, hängt von der individuellen Situation des Versicherten und dem Anlass der Maßnahme ab. In der Praxis treten jedoch drei Kostenträger besonders häufig auf:

Bevor Versicherte mit Rehasport oder Funktionstraining beginnen, muss geprüft werden, ob für die Verordnung eine Genehmigung des zuständigen Kostenträgers erforderlich ist. Obwohl dieser Schritt für viele Anbieter selbstverständlich wirkt, gehört er zu den häufigsten Ursachen für spätere Absetzungen.

Die Anforderungen unterscheiden sich je nach Kostenträger deutlich. Deshalb sollte die Genehmigung immer vor der ersten Teilnahme geprüft werden.

Grundsätzlich gilt: Nur weil eine Verordnung vorliegt, bedeutet das nicht automatisch, dass bereits mit der Maßnahme begonnen werden darf.

Bei gesetzlichen Krankenkassen hat sich das Verfahren in den vergangenen Jahren vereinfacht. Viele Krankenkassen verzichten mittlerweile auf eine ausdrückliche Genehmigung der Verordnung. Dieser sogenannte Genehmigungsverzicht ermöglicht es Versicherten, direkt mit dem Rehasport oder Funktionstraining zu beginnen, ohne zuvor auf eine schriftliche Bestätigung warten zu müssen.

Allerdings gilt dieser Verzicht nicht automatisch für jede Krankenkasse und jede Situation. Anbieter sollten deshalb vor Beginn sorgfältig prüfen. Eine aktuelle Übersicht veröffentlichen verschiedene Verbände und Landesorganisationen regelmäßig.

Anders stellt sich die Situation bei der Deutschen Rentenversicherung dar. Schließt Rehasport oder Funktionstraining direkt an eine stationäre oder ambulante Rehabilitation an und wurde die Leistung entsprechend verordnet, ist in der Regel keine zusätzliche Genehmigung erforderlich. Die Verordnung dient hier bereits als Grundlage für die Durchführung.

Trotzdem sollten Anbieter die Unterlagen sorgfältig prüfen und sicherstellen, dass die Voraussetzungen für die Maßnahme erfüllt sind.

Bei der gesetzlichen Unfallversicherung gelten häufig strengere Anforderungen. Hier sollte grundsätzlich davon ausgegangen werden, dass vor Beginn der Maßnahme eine Genehmigung beziehungsweise Kostenübernahme vorliegen muss. Ohne diese Bestätigung besteht das Risiko, dass die später erbrachten Leistungen nicht vergütet werden.

Gerade bei Verordnungen nach Arbeitsunfällen oder Berufskrankheiten empfiehlt sich deshalb eine besonders sorgfältige Prüfung der Unterlagen.

Neben der Genehmigung spielen auch die Fristen der Verordnung eine zentrale Rolle. Jede Rehasport-Verordnung enthält einen festgelegten Bewilligungszeitraum. Innerhalb dieses Zeitraums müssen die verordneten Einheiten erbracht werden.

Werden Teilnahmen außerhalb dieses Zeitraums durchgeführt, können diese in der Regel nicht vergütet werden. Deshalb sollten Anbieter die Laufzeit jeder Verordnung kontinuierlich im Blick behalten. Besonders bei langfristigen Verordnungen kann es vorkommen, dass nicht alle Einheiten rechtzeitig wahrgenommen werden. Gründe können beispielsweise sein:

In solchen Fällen kann gegebenenfalls eine Verlängerung beim zuständigen Kostenträger beantragt werden. Ein Anspruch auf eine Verlängerung besteht jedoch nicht automatisch.

Ein weiterer kritischer Punkt sind Folgeverordnungen. Viele Teilnehmer nehmen über längere Zeiträume an Rehasport oder Funktionstraining teil. Läuft eine Verordnung aus, muss rechtzeitig geprüft werden, ob eine Folgeverordnung erforderlich ist und welche Voraussetzungen dafür gelten.

Wird die neue Verordnung zu spät beantragt oder liegt die erforderliche Begründung nicht vor, können Unterbrechungen entstehen, die später Probleme bei der Durchführung oder Abrechnung verursachen. Gerade bei Herzsport, Rehasport für Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen oder langfristigen Maßnahmen lohnt sich deshalb ein frühzeitiger Blick auf das Ende des Bewilligungszeitraums.

Grundsätzlich können bei Rehasport und Funktionstraining nur die Leistungen vergütet werden, die auf der jeweiligen Verordnung ausdrücklich vorgesehen sind. Maßgeblich ist dabei nicht das tatsächlich durchgeführte Angebot, sondern die verordnete und genehmigte Leistungsart.

Für Anbieter bedeutet das: Vor der ersten Teilnahme sollte immer geprüft werden, welche Leistung auf der Verordnung angekreuzt wurde und ob die Teilnehmenden der passenden Gruppe zugeordnet sind. Eine fehlerhafte Zuordnung kann dazu führen, dass die Leistung später nicht vergütet wird – selbst wenn die Teilnahme ordnungsgemäß stattgefunden hat.

Welche Leistungen abgerechnet werden können, steht auf der jeweiligen Verordnung. Vergütet wird nur die Leistung, die dort angekreuzt wurde. Die Infografik zeigt die möglichen Leistungsarten bei Rehasport und Funktionstraining auf einen Blick.

Für die Vergütung ist entscheidend:

Anders als bei vielen Heilmitteln existieren für Rehasport und Funktionstraining keine bundesweit einheitlichen Vergütungssätze. Die Vergütung ergibt sich häufig aus Vereinbarungen zwischen:

Deshalb können sich Vergütungssätze je nach Region und Kostenträger deutlich unterscheiden.

Für Rehasport veröffentlichen einige Organisationen entsprechende Vergütungsübersichten oder Vergütungssatzfinder. Anbieter sollten vor der Abrechnung immer prüfen, welche Vergütung aktuell für die jeweilige Leistung gilt. Veraltete Preislisten oder falsche Vergütungssätze gehören zu den klassischen Fehlerquellen.

Eine Ausnahme bildet die Deutsche Rentenversicherung. Sie veröffentlicht ihre Vergütungssätze zentral und bundesweit einheitlich. Dadurch sind die geltenden Vergütungen für Anbieter leichter nachvollziehbar als in vielen anderen Bereichen.
➡️ zur tabellarischen Übersicht der Vergütungssätze und Änderungen

Gleichzeitig unterscheidet sich auch der Abrechnungsweg von der Abrechnung mit gesetzlichen Krankenkassen. Die Deutsche Rentenversicherung nutzt eigene Verfahren und eigene Vorgaben für die Einreichung der Unterlagen. Auf diese Besonderheiten gehen wir später im Abschnitt zur Datenübermittlung noch genauer ein.

Damit Rehasport oder Funktionstraining später vergütet werden können, müssen bereits vor der ersten Teilnahme mehrere Voraussetzungen erfüllt sein. Viele Absetzungen entstehen nicht durch Fehler bei der eigentlichen Abrechnung, sondern weil grundlegende Anforderungen zu Beginn nicht beachtet wurden.

Entscheidend ist dabei immer der Zeitpunkt der Leistungserbringung. Die Teilnahme muss nicht nur dokumentiert werden, sondern auch unter den zum jeweiligen Termin gültigen Voraussetzungen stattgefunden haben.vFehlt beispielsweise die Anerkennung der Gruppe oder die erforderliche Qualifikation der Übungsleiter, kann die Leistung später nicht nachträglich „heilbar“ gemacht werden. Die Vergütung für diese Teilnahme ist dann in der Regel verloren.

Die Grundlage jeder Abrechnung ist eine gültige Verordnung. Welches Formular verwendet wird, hängt dabei vom zuständigen Kostenträger ab. Viele Anbieter kennen vor allem das Muster 56, da es im Alltag am häufigsten vorkommt. Daneben existieren jedoch weitere Formulare, die insbesondere bei der Deutschen Rentenversicherung oder der gesetzlichen Unfallversicherung genutzt werden.

Für eine korrekte Abrechnung ist es wichtig, die Formulare unterscheiden zu können. Sie enthalten ähnliche Informationen, folgen aber unterschiedlichen Verfahren und sind jeweils an bestimmte Kostenträger gebunden.

Die Verordnung ist nicht nur eine ärztliche Empfehlung, sondern die Grundlage der späteren Vergütung. Bereits kleine Fehler können später zu Problemen führen. Dazu gehören beispielsweise:

Deshalb empfiehlt es sich, jede Verordnung vor der ersten Teilnahme systematisch zu prüfen. Je früher Unklarheiten erkannt werden, desto einfacher lassen sie sich korrigieren.

Damit Rehasport oder Funktionstraining vergütet werden können, reicht die Verordnung allein nicht aus. Für die Abrechnung müssen zusätzliche Nachweise vorliegen, die belegen, dass die Leistung tatsächlich erbracht wurde und alle erforderlichen Angaben vorhanden sind.

In der Praxis besteht eine vollständige Abrechnung aus mehreren Bausteinen. Welche Unterlagen konkret benötigt werden, hängt teilweise vom Kostenträger und vom gewählten Abrechnungsweg ab. Die Grundstruktur ist jedoch weitgehend identisch.

Wird eine Verordnung erstmals abgerechnet, muss häufig die Originalverordnung mit eingereicht werden. Sie dient dem Kostenträger als Grundlage für die weitere Bearbeitung und Prüfung.

Spätere Abrechnungen derselben Verordnung bauen anschließend auf diesen bereits vorliegenden Unterlagen auf. Deshalb ist es besonders wichtig, die erste Einreichung sorgfältig vorzubereiten.

In vielen Einrichtungen existieren heute Mischformen aus Papier- und Digitalprozessen. Typische Beispiele:

Dadurch entstehen häufig Medienbrüche, die eine saubere Dokumentation besonders wichtig machen.

Unabhängig vom Verfahren gilt: Alle Angaben müssen nachvollziehbar, vollständig und dem jeweiligen Teilnehmer eindeutig zugeordnet werden können.

Eine Frage beschäftigt viele Anbieter besonders häufig: Muss ich warten, bis alle Einheiten einer Verordnung durchgeführt wurden, oder kann ich bereits vorher abrechnen?

Die Antwort lautet: Das hängt vom jeweiligen Kostenträger und den geltenden Vereinbarungen ab. Da Rehasport und Funktionstraining häufig über mehrere Monate laufen, erfolgt die Abrechnung in der Praxis oft nicht erst nach Abschluss der gesamten Verordnung. Stattdessen werden die erbrachten Leistungen regelmäßig gesammelt und eingereicht.

Dadurch erhalten Leistungserbringer die Vergütung zeitnaher und müssen nicht bis zum Ende einer oftmals langen Verordnungsdauer warten.

Sind die Leistungen erbracht und alle erforderlichen Nachweise vorhanden, folgt die eigentliche Einreichung der Abrechnung beim zuständigen Kostenträger. Dabei besteht die Abrechnung von Rehasport und Funktionstraining in der Praxis meist aus zwei Bestandteilen:

Welche Anforderungen dabei gelten, hängt vom jeweiligen Kostenträger und den geltenden Vereinbarungen ab. Obwohl die Digitalisierung in den vergangenen Jahren Fortschritte gemacht hat, arbeiten viele Anbieter weiterhin mit einer Kombination aus papiergebundenen und digitalen Prozessen.

Bevor Leistungen eingereicht werden können, müssen sämtliche erforderlichen Nachweise vollständig vorliegen. Dazu gehören insbesondere:

Erst wenn die Unterlagen vollständig und nachvollziehbar sind, sollte die Abrechnung erstellt werden.

Die Teilnahmebescheinigung ist ein zentraler Bestandteil der Abrechnung, sie allein genügt jedoch nicht für die Prüfung und Vergütung der Leistungen.

Zusätzlich müssen alle Angaben vorliegen, die der jeweilige Kostenträger für die Bearbeitung benötigt. Dazu gehören beispielsweise:

Bei einer papiergebundenen Abrechnung werden diese Angaben in der Regel auf dem Ergänzungsblatt erfasst.

Bei digitalen Abrechnungsverfahren genügt es, wenn die erforderlichen Informationen vorschriftsgemäß elektronisch hinterlegt und übermittelt werden.

Die Realität im Rehasport ist heute sehr unterschiedlich. Viele Vereine und Anbieter arbeiten weiterhin mit klassischen Teilnehmerlisten und handschriftlichen Leistungsbestätigungen. Die Teilnahme wird dabei meist direkt nach der Übungseinheit durch die Unterschrift des Teilnehmers dokumentiert.

Gleichzeitig setzen immer mehr Einrichtungen auf digitale Prozesse. Moderne Kurs- und Praxisverwaltungssysteme ermöglichen beispielsweise:

Dadurch können Verwaltungsaufgaben vereinfacht und Dokumentationen schneller nachvollzogen werden. Die papiergebundene Verordnung ist jedoch derzeit weiterhin Standard. Vollständig digitale Prozesse befinden sich im Gesundheitswesen noch im Ausbau.

Die Grafik zeigt die wichtigsten Schritte einer Rehasport- oder Funktionstraining-Abrechnung – von der Verordnung über die Dokumentation der Leistungen bis zur Vergütung durch den zuständigen Kostenträger. Sie verdeutlicht, warum vollständige Unterlagen und korrekte Leistungsnachweise für eine erfolgreiche Abrechnung entscheidend sind.

Bei gesetzlichen Krankenkassen erfolgt die Abrechnung von Rehasport und Funktionstraining nach § 302 SGB V. Die Abrechnungsdaten werden elektronisch übertragen oder maschinell verwertbar auf Datenträgern übermittelt. Wichtig ist dabei vor allem, dass die passende Positionsnummer für die erbrachte Leistung verwendet wird. Werden Verordnungen trotzdem in Papierform eingereicht, kann die Vergütung gekürzt werden, weil den Krankenkassen ein höherer Verarbeitungsaufwand entsteht.

Auch bei der gesetzlichen Unfallversicherung können Belege digital eingereicht werden. Dafür kann das Serviceportal der gesetzlichen Unfallversicherung genutzt werden. Der Zugang befindet sich im Bereich „Leistungserbringende“.

In der Praxis wechseln viele Abläufe trotzdem noch zwischen Papier und digitalen Systemen: Verordnungen liegen häufig in Papierform vor, Teilnahmen werden unterschrieben, während Abrechnungsdaten elektronisch vorbereitet und übermittelt werden müssen. Deshalb ist eine saubere zentrale Dokumentation besonders wichtig.

Die eigentliche Abrechnung von Rehasport und Funktionstraining ist oft weniger kompliziert als die Fehler, die im Vorfeld entstehen können. Viele Absetzungen haben ihre Ursache nicht in der Datenübermittlung oder der technischen Verarbeitung, sondern bereits bei der Verordnung, der Dokumentation oder den organisatorischen Voraussetzungen.

Für Leistungserbringer ist das besonders ärgerlich: Die Leistung wurde erbracht, Personal und Räumlichkeiten wurden eingesetzt – trotzdem erfolgt keine oder nur eine teilweise Vergütung.

Absetzungen entstehen häufig, wenn Verordnung, Genehmigung, Teilnahme und Abrechnungsdaten nicht zusammenpassen. Viele Fehler lassen sich vermeiden, wenn Anbieter die Verordnung bereits vor der ersten Teilnahme sorgfältig prüfen und die Teilnahmen während der gesamten Laufzeit nachvollziehbar dokumentieren.

Nachfolgend die häufigsten Absetzungsgründe bei Rehasport-Verordnungen im Detail:

Die Abrechnung von Rehasport und Funktionstraining wird deutlich einfacher, wenn die wichtigsten Daten nicht erst am Ende zusammengesucht werden müssen. In vielen Einrichtungen entstehen Probleme genau dadurch: Die Verordnung liegt an einer Stelle, die Teilnehmerliste an einer anderen, Genehmigungen werden separat abgelegt und Abrechnungsdaten erst kurz vor der Einreichung geprüft.

Besser ist es, die Abrechnung nicht als einmaligen Vorgang am Ende zu betrachten, sondern als laufenden Prozess während der gesamten Verordnungsdauer.

Die Abrechnung von Rehasport und Funktionstraining unterscheidet sich in vielen Punkten von der klassischen Heilmittelabrechnung. Verschiedene Kostenträger, unterschiedliche Vergütungsvereinbarungen und eigene Verordnungsformulare machen den Prozess komplexer. Gleichzeitig lassen sich viele typische Fehler mit einer guten Organisation vermeiden.

Entscheidend ist, dass die Abrechnung nicht erst mit dem Versand der Unterlagen beginnt. Bereits vor der ersten Übungseinheit sollten Verordnung, Genehmigung, Leistungsart und organisatorische Voraussetzungen sorgfältig geprüft werden. Während der gesamten Laufzeit sind eine vollständige Dokumentation, die Einhaltung von Fristen und eine nachvollziehbare Leistungsbestätigung die Grundlage für eine erfolgreiche Vergütung.

Gerade bei langfristigen Verordnungen lohnt sich eine strukturierte Arbeitsweise. Wer Verordnungen frühzeitig kontrolliert, Teilnahmen laufend dokumentiert und Fristen im Blick behält, reduziert das Risiko von Rückfragen und Absetzungen erheblich.

Die zunehmende Digitalisierung bietet dabei neue Möglichkeiten. Digitale Teilnehmerverwaltung, elektronische Leistungsbestätigungen und strukturierte Abrechnungsprozesse können den Verwaltungsaufwand reduzieren und die Nachvollziehbarkeit verbessern. Gleichzeitig bleiben die gesetzlichen Vorgaben und die Anforderungen der jeweiligen Kostenträger maßgeblich.

Unabhängig davon, ob Rehasport in einer Therapiepraxis, einem Gesundheitszentrum oder einem Rehasportverein angeboten wird: Eine sorgfältige Vorbereitung und ein klar strukturierter Abrechnungsprozess tragen wesentlich dazu bei, dass erbrachte Leistungen vollständig und korrekt vergütet werden.

Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR)
Deutscher Behindertensportverband (DBS)
Deutsche Rentenversicherung
DGUV
GKV-Spitzenverband
Sozialgesetzbuch IX (§ 64 SGB IX)
SGB V §302
Rahmenvereinbarung Rehabilitationssport und Funktionstraining

Fachlich geprüft auf Basis der zum Veröffentlichungszeitpunkt gültigen Rahmenvereinbarungen und gesetzlichen Grundlagen.
Stand der Informationen: Juni 2026